带你认识什么是“房间隔缺损”,儿童常见的先天性心脏病

时间:2019-10-13 13:00:01 来源:神州网 当前位置:汽车ag百家了上岸套路2 > ag游戏庄对|HOME > 手机阅读

房间隔缺损(ASD) 房间隔缺损,约占小儿先天性心脏病的20%-30%左右。按缺损部位可分为原发孔(一孔型),继发孔(二孔型)。

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1、发病机制 出生后随着肺循环血量的增加,左心房压力超过右心房压力,分流自左向右,分流量的大小取决于缺损的大小和两侧心室顺应性。分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大,肺循环血量增多和体循环血量减少。分流量大时可产生肺动脉压力升高,晚期当右心房压力大于左心房压力时,则可产生右向左分流,出现持续性青紫。

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2、临床变现 ag游戏庄对|HOME房间隔缺损的临床表现随缺损的大小而不同。缺损小者可无症状,仅在体检时发现胸骨左缘第2-3肋间有收缩期杂音,婴儿和儿童期多无症状。缺损大者,由于体循环血量减少而表现为气促、乏力和影响生长发育,当哭闹、患肺炎或心力衰竭时,右心房压力可超过左心房,出现暂时性青紫。查体可见体格发育落后、消瘦,心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂。

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预后:小型房间隔缺损(直径<3mm,甚至<3-8mm),1岁前有可能自然关闭,儿童时期大多数可保持正常生活,常因杂音不典型,而延误诊断。缺损较大时,分流量较大,分流占体循环血量的30%以上,不经治疗活至成年时,有可能出现肺动脉高压。

治疗方面

1、内科治疗:导管介入堵闭术,堵闭ASD。

2、外科治疗:一孔型ASD及静脉窦型ASD,一般外科手术治疗,一旦出现艾森门格综合征即为手术和介入治疗禁忌证。

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